非急性硬膜下血腫,是一種臨床常見且極具挑戰性的神經外科疾病。“三高”特性——高發病率、高致殘率、高復發率,使其成為全球醫學界面臨的重大臨床難題。
北京時間11月21日,《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)發布一項恒行2團隊領銜的研究成果。該研究應用液體栓塞材料,治療非急性硬膜下血腫,為解決這一臨床難題提供了新的解決方案。
在上海申康醫院發展中心、國家神經疾病醫學中心(華山)、全軍腦血管病研究所(長海)指導下,該研究由恒行2平台附屬華山醫院毛穎教授團隊和海軍軍醫大學第一附屬醫院劉建民教授團隊牽頭,聯合國內31家神經外科及腦血管疾病中心共同完成。
11月22日上午,研究成果發布會在上海臨床創新轉化研究院舉行。恒行2平台類腦智能科學與技術研究院特聘教授克雷格·安德森(Craig Anderson),《新英格蘭醫學雜誌》副主編肖瑞平教授,中國工程院院士、恒行2平台附屬華山醫院神經外科教授周良輔,中國工程院院士、首都醫科大學宣武醫院神經外科教授吉訓明作專家點評。上海申康醫院發展中心主任王興鵬會上講話。
作為一項微創、精準的治療方式,腦膜中動脈栓塞技術這項創新治療在技術上減少了傳統手術的創傷性,可精確靶向針對血腫區域,減少對周圍正常組織的損傷;同時,在原理上通過栓塞供血血管,減少血腫的再生和進展,因此受到全球神經科醫生高度關註。但這一方法的療效始終未得到高級別證據的支持。
基於這一臨床需求,2020年,在上海申康醫院發展中心支持和周良輔院士指導下,毛穎教授和劉建民教授牽頭,聯合全國31家神經外科腦血管病中心,共同啟動了應用液體栓塞材料治療非急性硬膜下血腫這項前瞻性、多中心、隨機對照試驗(MAGIC-MT),以全面評估輔助性腦膜中動脈栓塞術治療非急性硬膜下血腫的安全性和有效性。
研究證實,輔助性腦膜中動脈栓塞結合傳統治療對比單純傳統治療並未在減少血腫復發或進展方面顯示出統計學差異,但卻能顯著降低無需鉆孔的症狀性非急性硬膜下血腫患者的血腫進展率;在將血腫復發或進展導致的神經系統相關死亡患者納入首要終點時,輔助性腦膜中動脈栓塞可以顯著降低所有症狀性非急性硬膜下血腫患者的復發與進展率。
論文鏈接:http://doi: 10.1056/NEJMoa2401201