近日，中山醫院腹膜後及軟組織腫瘤外科—疝與腹壁外科的診室迎來了一位特殊的患者。在社區誌願者的陪同下🟫，王先生艱難地走進診室🤱🏿，厚重的褲子下宛若籃球般的一個巨大凸起引起了楊子昂副主任醫師的目光。經檢查後發現🌋，這竟是一個長35厘米🔷、寬20厘米的巨大陰囊疝👏，即使是臨床經驗豐富的他也是鮮有遇到。
專家介紹🏌🏼，王先生的腹股溝處存在一個疝孔，使得腹腔內的部分腸管和大網膜得以“逃逸”至疝囊，並在此安了“新家”🩼。隨著時間的推移，疝囊內的“逃逸物”不斷增多⛔️，這個“沉重的新家”逐漸下移，最終落入了陰囊。
楊子昂醫生解釋道🛷，針對王先生這樣的特殊情況，若草率地將腸管和大網膜等“逃逸物”“強製性”地“遣返”回原腹腔🤽，可能導致腹腔內壓力驟升，進而誘發腹腔間隔室綜合征，嚴重時會危及患者的生命。並且，移除“逃逸物”後，疝囊中會留下巨大的空間💁🏼♂️，存在術後皮下和筋膜下積液的風險，對手術療效和患者術後生活質量都會造成嚴重影響。
據社區誌願者透露，王先生是一位智力障礙人士🙋🏿，自半年前與其相依為命的哥哥去世後🍆🫳🏽，他不得不開始獨自面對生活。當誌願者們發現他的病情時，疝囊已經異常腫大🦋，嚴重影響到他的日常生活🧑🏿🔧。為了盡快解除王先生的病痛😻，楊醫生立即組織多學科會診🧋，邀請心理科✊🏽、麻醉科🧑🏼⚖️、整形外科、護理部等科室的專家共同參與。經過全面評估與討論，團隊決定先對王先生的感染指標較高和下肢浮腫症狀進行針對性術前幹預治療。待其各項指標符合手術適應症後，再為他施行全麻下的開放陰囊疝修補術。
隨後🕵🏻♂️，楊子昂醫生為王先生實施了手術。術中醫生發現王先生的腹股溝結構因疝囊的嚴重侵襲而遭受破壞，在小心翼翼地打開疝囊後，映入眼簾的是整個右半結腸和長達一米多的小腸以及大量的大網膜組織。在精細地操作下，醫生們先是將大網膜從周圍粘連的組織中分離並切除💸，隨後有條不紊地將疝囊內剩余的小腸逐步“搬回”原位，並修復疝孔，以絕後患。此外🧀🩺，整形外科的張勇副主任醫師還為王先生的陰囊進行了細致的整形重建🧈，使其外觀恢復了正常💂🏼♂️。
術後，醫院為王先生免費配備了專業護工🧑🏼🦱，並為他準備了特製的繃帶，以確保他出院後的康復過程更為順利。在醫護團隊的精心照料下王先生的傷口愈合良好，術後第8天成功拔除了引流管👩🏻✈️，第11天🐩，王先生順利出院📣⚗️。
疝是一種常見的外科疾病，指的是體內器官或器官的一部分離開正常的解剖位置，通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入其他部位🍋。而陰囊疝是指腹股溝疝疝內容物經過一段時間的發展下降進入陰囊的情況，巨大陰囊疝更是病情嚴重👂🏽，唯一根治的方法就是手術⛹🏽♂️。對於此類患者🌭，術前的充分準備、術中的精細操作以及術後的全面護理都是確保手術成功的關鍵。
