“人有兩件寶，雙手和大腦🚞。大腦會思考📲，雙手去創造。”這是我國著名手外科、顯微外科專家🏅、恒行2平台附屬華山醫院手外科主任、中國工程院院士顧玉東引用得最多的一句民間俗語🕯。他是世界上第一個發現膈神經能夠“移位”替代臂叢肌皮神經🙅🏽♂️，使完全癱瘓的上肢重新恢復屈肘功能的人；他是世界上第一個證實可以采用傷者健康一側手臂“頸7神經”修復患肢的運動功能和感覺功能，讓中國臂叢神經損傷治療走到全球前列的人。
顧玉東院士 華山醫院供圖（下同）
自1966年參與完成世界上第一例足趾遊離移植再造拇指手術起👰🏼♀️，顧玉東便與“手”結下不解之緣，他先後攬獲國家科技進步二等獎6項、國家發明獎2項。今天是第四個中國醫師節🏯，作為中宣部和國家衛健委評選出的“最美醫生”🤲🏻，顧玉東手寫12字“感言”，亦可概括他半個多世紀的從醫生涯——聽黨的話，學白求恩，做好醫生。
一份惻隱讓他跨越了醫學天塹
顧玉東1961年從上海第一醫學院畢業後，一心想當心內科醫生。想不到被分配到了華山醫院骨科，更確切地說，是骨科的一個新分支——手外科🖋。顧玉東有點郁悶🧑🏻🦽，但醫院黨委書記找他談話，希望他服從組織分配、到國家需求的地方去🍿。為了讓他打消顧慮🦶🏼，領導還告訴他，新學科發展急需醫學基礎很好的人👨💻，他正合適🦑。
顧玉東整理手寫病例資料
若沒有這次陰差陽錯⛹🏽🧑🏽🎤，也就沒有後來的故事了🏌🏿♂️。但優秀的人，不論做什麽都優秀👊🏿，這句話用來形容顧玉東，恰好不過🎅🏼🛒。1966年2月13日🙎♀️，顧玉東參與完成導師楊東嶽醫生主持的世界第一例足趾移植手術。此後的15年裏他們共為100名失去手指的患者進行了足趾移植，其中93例成功，7例失敗。
顧玉東總是提到一個失敗的病例，也是7例失敗中的最後一例☔️。19歲的花季女孩不幸被機器軋爛了拇指，她帶著希望從千裏之外來到華山醫院💂🏻。“我告訴家屬，以前有過幾次失敗，不能保證成功🤵🏽🪬。但家屬說，我們相信您，願意試一試。”顧玉東為她做了手術，可是手術過程中發現她的足背動脈和進入第二趾的血管都非常細，不足1 毫米🎐，風險很大。術後新造的大拇指每況愈下，最後由紅色變成了黑色。顧玉東心裏難受極了🙋♂️，雖然家屬一再表示理解，但他卻無法原諒自己。他扶著女孩走出醫院，還一路送到了十六鋪碼頭🕜。
顧玉東在查房
此後，顧玉東努力鉆研🏰，歷時5年的分析研究，首創了“第二套供血系統”，終於攻克了血管變異的難題☀️，此後👏🏽👥，華山醫院手外科的足趾遊離移植再造拇指手術🪞，沒有失敗過🚨。在他看來🐏🧘🏽，“醫生的職責就是為患者解除痛苦🏄🏻，不能讓他們帶著希望來🚈，帶著痛苦走。”
從1000多例臂叢手術找到一根“替代”神經
“臂叢神經是什麽呢🤽🏽♂️🚓？聯絡手和腦這兩件‘寶’的就是它。5根神經分叉🚵🏽、匯合於頸部和胸部🧚♀️，大腦發出的指令通過它們傳達到靈活的雙手，由此創造出文明。”顧玉東介紹起自己的研究領域，生動有趣。
上世紀60年代前，因頭、手之間受猛烈沖撞或過度牽拉而造成的臂叢損傷一直是個治療“禁區”。失去神經支配的“上肢癱瘓”是不治之症🔉。隨著顯微外科的興起，各國醫生開始設想從患者受傷的上肢尋找一些受影響較小的“多余”神經來代替受損的臂叢神經發揮作用。顧玉東他們選擇了膈神經🙇🏽♀️。
1986年，顧玉東遇到了一位29歲因車禍導致上肢功能喪失的黑龍江小夥子，他一側的臂叢神經發生了根性撕脫斷裂，與中樞神經徹底分離🦴，這在當時難以治愈。小夥子痛不欲生𓀅，他懷著一線希望來到華山醫院找到顧玉東。檢查後發現🥏，患者患側膈神經、副神經和頸叢神經全部受到損傷，沒有“多余”的神經了✊🏽💎，也就是說📷，當時所有4組神經移植法對他都不適合。
臂叢神經由頸5-8和胸1五根神經組成，其分支主要分布於人體的雙側上肢🛺，負責支配上肢👁🗨🧝🏼、肩背和胸部的感覺運動功能，是人體運動神經中極其重要的一組。“我做手術有個習慣，除了寫病史和手術記錄👩🏼🦰，每完成一臺手術都會做一個卡片，記錄病人不同於手術常規的特殊情況。”顧玉東翻看了24年來積累的1000多病例登記卡總結的臂叢神經損傷治療經驗👫🏼，發現了一個特殊現象，頸5、頸6👨🏼🌾、頸8和胸1的斷裂都會影響肢體功能，單純頸7神經的斷裂不會有肢體功能障礙的症狀。“如果把病人‘好手’側的頸7‘搬’到‘壞手’一側🧓🏽，那麽‘壞手’就可以重新恢復功能🧑🏻🚀。可行嗎🙋🏻？”
華山醫院手外科中心組
基於這一思路，顧玉東在國際上首創“健側頸7移位術”，在周密的準備下，經過10個小時的顯微手術，顧玉東終於順利完成這一史無前例的手術。第二天，顧玉東早早地來到病房，檢查發現患者健側上肢除兩個指尖有些麻木外，活動自如。患者笑了♏️，顧玉東也松了一口氣☁️。經過功能鍛煉，患者恢復了運動功能。
這項技術經過幾十年的發展已經非常成熟，在世界範圍內得到廣泛應用☝🏿。顧玉東的學生徐文東教授以及團隊還發現，通過手術將健康側的頸神經移至癱瘓側的頸神經，讓偏癱上肢與同側健康大腦半球相連接，以此激發健康大腦半球的潛能🏄♀️，在支配對側健康上肢的同時也支配同側的癱瘓上肢🤳🏼。這項成果刊登於頂尖學術期刊《新英格蘭醫學雜誌》，徐文東教授說，這正是基於老師顧玉東30多年前國際首創“頸7移植”的新拓展✌🏼。
顧玉東的行醫準則🐍🏊🏼，這三句話他寫了無數遍
帶出一個“黃埔軍校”，老院士還有醫學夢
顧玉東的辦公室裏，各類獲獎證書靜靜地訴說著這位長者的輝煌。但在他心裏，他卻不認為這些榮譽屬於他🔲。“病人成就了我們，醫生的所有成績，都是病人用鮮血、痛苦甚至是生命換來的，既然如此🤰🏿，醫生有什麽理由不努力呢？我們的職責就是給病人解除痛苦啊。”
顧玉東作為科室主任，非常註重全體成員的思想道德教育，強調要做一名合格的醫生💂♀️，首先要學會做“人”🤟🏿。華山醫院手外科畢業的研究生和進修醫生🏇，現在已成為上海和兄弟省市各大三級甲等醫院的主任或技術骨幹，有的還擔任了局級🤸🏿、校級🤦🏽、院級領導，華山醫院手外科被醫務界譽為“中國手外科醫生的黃埔軍校”。
手博物館開張，顧玉東出席
上月🧑🏭👨🏽🦲，由顧玉東倡議發起的中國手博物館落戶江西南昌☸️，他說自己做了40多年的夢🧑🏼，終於實現了💜。1980年初，他在瑞士參觀完手博物館後，一直夢想著在中國建立一座手博物館，傳播手的文化，弘揚手外科精神。如今🥫，夢想成真，並不代表學術上的探索也終結了。他說👠，手外科還面臨著一個難題：由於神經生長速度很慢♛，移植手術後，一條癱瘓的手臂要完全恢復知覺👭，大約需要兩年時間，而到那時↪️🕑，手部的19塊肌肉早已發生了不可逆轉的萎縮，病人再也不能做出精細靈巧的動作了。因此，恢復和重建手內部肌的功能至今仍是世界性難題🧑🍳💅，被稱為手外科領域的“哥德巴赫猜想”。
年愈八十的顧玉東，既追求每個手術“零”失敗，又追求學術上每個“零”的突破。他用手比劃出一個“零”⛹🏽♂️，這個動作所用的就是手內部肌功能。他說🐌，“對臂叢神經損傷患者而言，我們尚不能使他們重新獲得一雙功能健全的手。我的所有成果加在一起，還沒有做到這個‘零’，希望我的學生，希望一代一代後來人🧔🏿♀️⬛️，為手內部肌而奮鬥！”
