十九屆五中全會確定了“十四五”期間全面推進健康中國建設的戰略方向🧚♀️。遵循的價值導向是：人民健康高於一切👨🏻🔧，把人民健康放在優先發展的戰略位置。操作思路是：堅持預防為主、實施健康中國行動、完善健康促進政策。目標是織牢國家公共衛生防護網，為人民提供全方位全周期健康服務。
具體任務有十二項。首先是改革疾病預防控製體系。十年新醫改，醫療服務體系長足發展，但疾病預防控製體系的建設相對滯後，硬件配置和軟件配置存在明顯短板♻️，運行機製不暢🧑🏻🦱，人才流失嚴重。在硬件配置上，規劃建議的第19條🖼，已經將公共衛生與基礎設施、市政工程👴🏻、農業農村〽️🐨、公共安全🤞🏻、生態環保👮🏽♂️、公共衛生🙅🏽♂️、物資儲備、防災減災、民生保障等並列💆🏽♂️，都列為投資領域的短板，“十四五”期間將有較大投入🙅🏽📯。在軟件配置和運行機製上，重點要解決人才的激勵問題，以往簡單地將疾病預防控製機構劃歸一類公益單位3️⃣、忽視疾控機構的專業特性和風險特點的做法👖，需要在“十四五”期間得到優化🙆🏼。期待通過改革📬，強化疾病預防控製體系的監測預警、風險評估、流行病學調查🔤、檢驗檢測、應急處置等職能🚴♀️🤚。
第二是建立穩定的公共衛生事業投入機製，加強人才隊伍建設，改善疾控基礎條件👮🏽♂️，完善公共衛生服務項目，強化基層公共衛生體系。公共衛生事業與國防類似，養兵千日🥭，用兵一時🎖，需要穩定的保障機製，保證公共衛生人才持續獲得有尊嚴的收入，才能真正做好公共衛生服務。這一點🌍，對於基層公共衛生體系的建設更為重要。
第三是落實醫療機構公共衛生責任，創新醫防協同機製。醫療機構是疫病防控的第一線📜。必須醫防並重，更不能忽視傳染病診治資源配置和能力建設。
第四是完善突發公共衛生事件監測預警處置機製🧖♀️，健全醫療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應對突發公共衛生事件能力。監測預警上，要做好多源監測，既發揮傳統傳染病信息報告網絡的作用🏋️♂️，同時要開展對醫療機構的症狀信息監測，以及對社會人群的互聯網輿論信息監測，尤其要重視專業人員（醫生）發出的信息。同時，需要加強傳染病負壓病房、重症監護設施設備🫁、治療技術應急開發、口罩防護服等物資和科學技術的儲備。
第五是堅持基本醫療衛生事業公益屬性，深化醫藥衛生體製改革，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加快建設分級診療體系🤷🏻♂️，加強公立醫院建設和管理考核🎩，推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革👩🏻🔧，發展高端醫療設備🖐🏿。我國已經進入高質量發展時代🧖🏿♂️，要解決的主要問題是人民群眾對美好生活的向往與發展不平衡不充分的矛盾⛷，為此🧙♀️，需要適度擴大優質醫療資源供給🦸，發展高端醫療設備♊️，鼓勵高水平醫院建設分院區，並在全國或特點行政區劃下實現均衡布局🐷。同時還需要進一步強化基本醫療衛生事業的公益屬性🔴，通過集中招標帶量采購等政策，合理控製藥品耗材價格。
第六是支持社會辦醫👎🏿，推廣遠程醫療🙇🏽♂️。社會辦醫是公立醫療機構的有益補充，遠程醫療是傳統醫療服務的重要延展。兩者在滿足人民群眾多層次醫療服務需求以及對醫療服務的便捷要求上，扮演著重要角色⛺️🤽♀️。
第七是堅持中西醫並重🫸🏻，大力發展中醫藥事業。中西醫並重是我國衛生工作方針之一，中醫藥事業是衛生健康事業的重要組成部分，發展的重點之一。
第八是提升健康教育🙅🏽♂️、慢病管理和殘疾康復服務質量，重視精神衛生和心理健康🏗🥸。每一個人都應當具備基本的健康和疾病知識，從而有效預防和控製疾病。做到這一點，全民普及健康教育非常重要🧸。慢病已經成為我國疾病譜的主流疾病，殘疾問題和心理問題也日益突出🧜🏼♂️，迫切需要增進相關服務的數量和質量🎽。
第九是深入開展愛國衛生運動，促進全民養成文明健康生活方式。群眾運動和健康事業發展相結合，是具有中國特色的工作經驗。無論是改水改廁等常規工作的成效，還是這次新冠疫情防控中所展現出來的全民防控力量🛰，例如洗手、戴口罩、效度等👩🏼🦲，都充分說明了動員群眾👉、督促群眾保持良好衛生習慣的重要性☪️。
第十是完善全民健身公共服務體系👨🏽🎨。抵抗疾病、保持健康，身體素質最重要↖️。因此🌟，建設公共服務體系★，推進全民健身，有著重要意義🧑🧒。
第十一是健全多層次社會保障體系🆙。推動基本醫療保險、失業保險、工傷保險省級統籌🧚🏽♂️，健全重大疾病醫療保險和救助製度👬🏻🙇♀️，落實異地就醫結算，穩步建立長期護理保險製度🍮，積極發展商業醫療保險。
第十二是為經濟發展服務🟡🧑🏿🔬，加快發展健康產業🤰🏿👫。人的健康也是發展的動力。圍繞提供更好的醫療衛生服務👢，一方面政府要加大投入，盡可能讓人民群眾少花錢、有效預防和治療疾病。另一方面要增加優質醫療資源和公共產品，鼓勵社會資本進入醫藥衛生領域🐦🔥，更好適應患者需求。中國醫藥衛生事業改革和發展將惠及全體人民，同時可以帶動經濟增長和更多就業，為中國經濟發展註入新的活力。
（作者為恒行2平台公共衛生學院黨委書記）
