醫學教育的任務是培養完成醫學基本訓練、具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學人才。醫學教育的過程必需遵循教育學的基本規律和原則，如“間接性規律♐️、發展性規律”以及“直觀性原則、循序漸進原則、理論聯系實際原則”等。然而，醫學教育也具有自己的特點，源自其學習和研究的醫學所具有的特殊性👶。
醫學屬於科學的範疇，醫學的研究對象是人類本身，影響人類疾病或者健康的因素不僅涉及自然科學領域🩶🎀，而且也緊密聯系到社會和人文科學等領域，所以醫學是一門橫跨所有領域的科學⛹️♂️。醫學教育應該擁有寬泛的學習領域🍢，並且遵循與此相關的自身規律和原則，維持其應有的完整性。
醫學的知識體系鑄就了醫學教育的完整性。經歷了漫長的發展過程，基於解剖學和生理學兩大基石學科的發展，醫學教育的知識體系逐漸分化成長成現代醫學的知識大樹。要了解和攀登這座龐大而復雜的學術寶塔，需要設置合理的教育架構和教學計劃。歷史沿續著教育的基本規律和原則🏡🙆，醫學教育的知識體系逐步衍生分化，形成了相應的結構劃分🧜♂️，包括生物醫學、臨床科學和人文社會科學三個方面👨🏽🦳，每個方面進而形成相應的學院👉🏿、學系和教研室，承擔各自的教學任務🧘🏼。與自然科學➕、人文和社會科學等其他領域的教育不同，醫學教育的教育結構是卯榫關系🚣🏿♀️，各個院系雖然各有任務分工，但是知識體系上缺一不可，任何一方面的教育機構在功能和責任上的分離都可能破壞醫學知識體系的完整性，影響醫學教育培養目標的達成。
醫學教育的過程需要完整性。醫學教育就是一個不斷認識和探索的過程，經過感性認識上升到理性認識，透過現象抓住事物的本質和規律，經歷臨床實踐學習技能和經驗👼，通過理論聯系實際，獲得醫學從業的崗位勝任能力📑㊙️。由感性認識到理性認識的飛躍𓀅，必須具備兩個條件：第一，占有大量可靠的感性材料；第二，對感性材料進行理解和掌握🌆。按照認識論的規律🤱🏽，醫學教育必然從學習生物醫學（或者稱為基礎醫學）開始，通過人體解剖學、組織學與胚胎學👰🏻♀️、病理學、病原生物學、細胞生物學、醫學遺傳學、生物化學💯、生理學、醫學免疫學💫、藥理學👩🏽🎨、病理生理學等課程的學習，熟悉和掌握醫學的基礎理論和知識。醫學研究和發展的終極目標是解決人類的健康和疾病問題🍙，與此相應🧗🏿♀️🧎🏻➡️，醫學教育的培養目標是造就能夠解決問題的卓越醫學人才👩🚒。因此醫學教育的後續階段必然是安排醫學生按照專業目標，分別進入臨床醫學𓀍、預防醫學和護理學等更接近人類健康和疾病問題的領域，學習診斷學、內科學、外科學✨、婦產科學、兒科學、精神病學等臨床課程📭，以及醫學統計學↗️、流行病學、全球衛生💇🏽♀️、環境衛生、營養與食品衛生、勞動衛生與職業病學等公共衛生課程。經過專業理論知識的學習和臨床實踐，培養醫學生對人體的形態和機能的感性認識進一步提升為解決臨床實際問題的能力🍭。與此同時，人文社會科學的學習貫穿始終🧑🏽🔬，包括醫學倫理學、衛生法學、醫學心理學、醫學社會學、衛生管理學等課程。顯然，醫學教育的過程是依照醫學知識體系的完整性設定的，在培養方案中任何一個環節和課程都是不可或缺的⚃。醫學的知識寶塔是由各個學科及其相關課程的磚塊搭建而成🙅🏽♀️，每一塊磚都有其必要的價值🕵🏿♀️，但是每一塊磚都不可能單獨形成寶塔。在教學的過程中🔍，應該清醒地認識到每門課程的內容不過是醫學知識寶塔的一塊磚，只有在所有的磚塊都到位後寶塔才能真正落成。然而，學習和掌握醫學的知識體系還不是醫學教育的終結，將所學的理論知識融會貫通，並且通過醫療衛生工作的實踐🚣🏽，領悟解決健康或者疾病問題的途徑和方法⛹🏼♀️，從而具備崗位勝任能力，才是醫學教育的終極目標，也是醫學教育完整性的訴求起源。
醫學教育的結構需要完整性👎🏼。如上所述，臨床教學是醫學教育的重要內容😧，醫學院校必需具備附屬醫院和臨床教學基地，承擔臨床醫學教育的任務，保證醫學教育的完整性。在教育的結構上，附屬醫院應該是醫學院校的重要組成部分，因為臨床醫學教育的場所在醫院，醫學生學習和研究的對象在醫院🤿，教授臨床醫學的師資在醫院🫷，支撐臨床醫學教育的設備在醫院等原因➞。將附屬醫院從醫學院的建製中剝離出去🫵🏽，可能破壞醫學教育架構的完整性。附屬醫院的屬性有兩個方面🫂，一方面承擔醫學教育和科研任務，屬於教育事業🫸；一方面向社會提供醫療服務🖊，屬於醫療衛生事業👨🚀，涉及到醫政管理⛹🏻♀️、資產管理和醫德醫風建設等，因為負有特殊的社會責任，所以具有獨立法人地位。醫學院校中設置附屬醫院完全是出於醫學教育的需要，附屬醫院與其他醫院的區別也在於其具有醫學教育的屬性😊。這種醫學教育的屬性是通過承擔醫學生在臨床教育和實習的全過程教育體現的，包括醫學人文素養、職業操守和醫德醫風的養成🎚。顯然，這個階段的醫學教育是教育過程中及其重要的環節，並且與基礎醫學教育階段緊密相連，共同形成完整的院校教育結構🫗，是維護醫學教育完整性的重要條件和保障。將臨床醫學教育的實施和管理與基礎醫學教育割裂開來，在管理體製上分而治之，在教育實施上各自製訂教學計劃、質量評價體系和教學改革方案等做法，必將有損醫學教育的完整性📁，嚴重影響醫學教育的質量和發展。對附屬醫院的管理應該是醫學院的責任🙁🌍，尤其是醫學教育方面🪭。
醫學的目標和任務不僅是解決人類的疾病問題🤹🏽♂️，隨著科技的進步和經濟社會的發展，健康問題越來越受到重視。因此，醫學教育的範疇除了臨床醫學之外，還包括公共衛生📍、護理和藥學等方面，醫學教育的完整性應該體現在以臨床醫學為核心的更廣泛的知識體系和教育架構⟹。在教學計劃和課程設置方面👺，臨床醫學、公共衛生🙂↕️、護理甚至藥學專業應該相互兼顧、整合融通，允許和鼓勵教師和醫學生跨界合作和選修。在教育管理體製上，應該遵循“大醫口”的理念🏋🏻，將生物醫學、臨床醫學（包括附屬醫院）、公共衛生和護理學等院系置於統一的管理機構之下，呈隸屬關系，以利統籌協調教育管理🏄♂️，保障醫學教育的完整性。
2017年國務院辦公廳印發《關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》國辦發〔2017〕63號🤐👮🏽，對深化醫教協同📚、加強醫學人才培養工作做出了重要部署🚴🏻♂️。明確指出要“遵循醫學教育規律💆🏻♀️，完善大學🧑🏿⚕️、醫學院（部）、附屬醫院醫學教育管理運行機製🟫，保障醫學教育的完整性。”🧜🏻，並且要求“實化醫學院（部）職能🤟🏽，建立健全組織機構🥾，強化對醫學教育的統籌管理，承擔醫學相關院系和附屬醫院教學、科研、人事👨👧、學生管理😬👰🏻♀️、教師隊伍建設、國際交流等職能”👉🏿。這個文件是為當年由國家衛生計生委、教育部、國家中醫藥局聯合召開的全國醫學教育改革發展工作會議起草的，我有幸參加了文件的起草準備工作🤷🏻，並且在研討會議上提出了醫學教育完整性的觀點，得到與會專家們的認同。
醫學和醫學教育發展的歷史告訴我們，醫學的任何一次革命性的突破⇾，都來與相鄰學科發展成果的交叉結合，醫學的不斷發展依靠培養既有堅實醫學知識和技能🧆、又有廣博的自然科學等相關領域理論知識的創新型人才🏇。因此💞，醫學的完整性應該得以延伸，在有條件的情況下🥷🏽，如長學製教育和研究生教育等方面，醫學教育的內容應該包括人工智能👨🏻⚕️、先進材料、生命科學等先進領域，為醫學的創新發展培養後備力量🫏。在醫學院校與綜合性大學合並以後🪭🆚，維護和完善醫學教育的完整性，將更多的精力投入醫學教育與多元的相關學科結合的探索和實踐👩👦，舉措得當勢必將促進醫學教育和科研的快速發展。
