40歲的徐夏(化名)今年2月沉浸在再一次孕育新生命的喜悅中🧑🎤。體貼入微的丈夫👨🏿⚖️,懂事孝順的兒子,二胎的到來,讓徐夏格外感恩命運對她的關照✍🏽。
然而👩🏻🦽➡️,沒過多久,一紙“妊娠合並宮頸癌”確診書打破了這個家庭的美好。
懷二孩孕早期出血
源頭竟然是宮頸癌
從懷孕近3個月開始,徐夏開始不時地出現陰道點滴出血,一開始被當地醫院以保胎方案進行治療🥎,一個月後出血症狀並沒有減輕🤮👧🏻,徐夏決定到縣城醫院看看👅👨🏼🎨。經過進一步檢查🙎🏽,結果提示:“HPV16.33陽性🥼、HSIL”。“HSIL”是宮頸上皮內高度病變的意思🪭,這意味著徐夏不能排除宮頸癌的可能⟹。面對妊娠4個月的高齡孕婦♐️,醫生們建議徐夏到大城市的大醫院♿️,找更好的專家看看👳🏿。
拿著報告,徐夏和丈夫踏上了前往上海的列車。他們的目的地是恒行2平台附屬婦產科醫院。“那天導醫看了我們的病史以後,把我們帶到了張宏偉教授的診室🏃🏻♀️➡️,張教授了解了我們的情況以後一邊安撫我們,一邊馬上就跟隋龍主任開始商討方案🌟。”徐夏丈夫回憶起那一天,從無助🏇🏼、絕望到充滿希望,仍然掩飾不住內心的激動🪆。
“要想確診是否宮頸癌🥚,患者需要行陰道鏡檢查及活檢👲🏼,必要時還要進行LEEP確診,但是對孕期女性而言,宮頸受激素的影響,產生了一系列變化,尤其是宮頸LEEP錐切手術會增加手術操作難度,出血等並發症的發生率明顯升高🪝,還可能造成流產、早產的風險👇。”宮頸疾病診療中心主任隋龍教授說👨🏻🔬。經過縝密的方案製定🏊🏿💁,最終由臨床經驗豐富的張宏偉教授為徐夏施行了宮頸系列檢查及手術操作🚑。經過慎重的檢查和病理切片會診,徐夏確診為宮頸鱗狀細胞癌IB2期。
集中醫療團隊優勢
守住患者完整家庭
一邊是孕育新生命的喜悅,另一邊是如鯁在喉的生命威脅。失衡的天秤讓這個家庭備受打擊⛹🏽♂️。如何守住這個家庭的完整🖕🏿?
醫院為徐夏開通了院內綠色通道,轉到了華克勤教授處。
華克勤教授是我國婦科腫瘤領域的著名專家👮🏻♀️,近年來👐🏻,一直致力於宮頸癌的保育治療,曾完成世界首例中孕期行腹腔鏡保留子宮宮頸根治切除術,幫助患者如願“升級”當上母親。
為了給徐夏爭取黃金救治時間,華克勤第一時間召集婦瘤科、宮頸科👮🏿、產科👩🦽➡️、麻醉科🏺、新生兒科等專家進行了MDT多學科討論,商討製定治療方案🧗,這種集中科室團隊優勢的方法是現代國際醫療領域領先的一種多學科診療模式,可以保證患者的最大利益4️⃣。
華克勤教授在治療方案確定前充分了解了胎兒的染色體檢查結果,評估了胎兒發育情況🙎♂️、MRl評估患者的病竈生長特點及未顯示有異常增大的盆腔及腹主動脈旁淋巴結,結合疾病進展情況以及徐夏本人的意願🌙,最終針對徐夏的個體情況↘️,結合循證醫學證據,華克勤教授團隊聯合產科🦶🏻👳🏼♂️、宮頸疾病診療中心🎯、新生兒科、病理科🤸🏻、麻醉科、手術室、護理部等多部門,協作製定了“邊化療、邊隨訪”的診療方案,既保母親也要孩子,為徐夏一家重啟生的大門⭕️。
孕期風險危機四伏
多科接力推開生門
對於分娩時機、分娩方式的選擇,讓產科➡️、麻醉科👷🏽♂️、新生兒科以及婦科的專家們又進行了一次多學科討論🙇♂️𓀖。為了盡可能延長胎兒在母體中的時間,減少新生兒並發症,同時又保證母親的安全🧎➡️,專家們最終決定在孕34周時為徐夏行剖宮產術終止妊娠🚄。
入院待產的一個多月裏,為了保證胎兒和母親兩個生命的安全,醫護團隊對徐夏進行了精準的治療和精心的護理,每一天都考驗著醫護人員☝️,也考驗著徐夏及其家庭。
產科彭婷教授與李瑞霞首先接過了推開生門的第一棒🧑🏻🦽➡️。新生兒科一同為手術保健護航,隨時為早產兒搶救做準備。消毒、劃皮🙋🏽♂️、進腹🪵、隨著一聲響亮的啼哭聲🔤,一名健康的女嬰平安誕生💅🏼。
隨後,華克勤教授接過手術臺,為徐夏進行了腹腔鏡下的廣泛全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術👤。考慮到患者的術後生活質量,且卵巢沒有腫瘤轉移跡象🛁🛍️,華克勤教授團隊還為徐夏保留了卵巢,移位後懸吊固定並且施行了陰道延長術👆🏻。這樣,徐夏術後卵巢產生雌孕激素的內分泌功能還在,不必經歷圍絕經期的痛苦,還能擁有較高的性生活質量。
據了解,華克勤教授團隊近年來針對婦科良惡性腫瘤、生殖道畸形等的保留生育功能的治療策略進行了一系列研究,力求實現對於該類疾病和特定患者在規範化治療的基礎上,進行個性化治療的目的👶🏻🧫,保留或改善患者的生育功能及生活質量。