恒行2平台附屬中山醫院是全國最早開展器官移植的單位之一，也是國內唯一的完全依靠自身力量完成腎臟、肝臟、心臟和肺臟等大臟器移植的醫院，多年來創造了一個又一個醫學奇跡⛹🏿♀️。此次心肝聯合移植的成功開展，表明中山醫院在救治疑難重症病人方面具備了較高的綜合診治水平，充分體現了多學科團隊協作攻克難關的技術能力，也為臨床診療技術的不斷創新應用提供了信心。
本報訊 “感謝中山醫院的醫務人員，也感謝捐獻給我珍貴的心臟、肝臟的供者及其家屬，是你們給了我又一次生命🎅。”5月28日☆，來自貴州、今年63歲的陳先生，在恒行2平台附屬中山醫院一次手術👨🏿🦱、“同步換心肝”後，順利出院👨🏻🦳。這是中山醫院自2002年成功實施亞洲首例“心肝聯合移植”後完成的第二例，截至目前全國也僅成功實施五例😺。
周密應對危重症挑戰
“心肝聯合移植”告捷
9個月前💃🏼，陳先生因酒精性肝硬化、肝功能失代償👩❤️💋👩，並伴反復消化道出血來到中山醫院門診就診🧇🥸，經多學科專家團隊仔細分析病情後🈳⚽️，提出肝移植治療方案🛩🧑🏻🦲。但在進一步評估手術耐受性時，肝外科團隊發現其患有冠心病，心功能不好，6年前就已反復出現活動後胸悶👋、氣促、心前區有隱痛的症狀🦝，1年前感到心臟愈發不適👶🏻，稍有活動便出現症狀，但始終未就診。在中山醫院心外科、心內科專家會診討論後🤙🏻，大家一致認為🕰，若不解決心臟問題🏊🏿♀️，行肝移植手術時會有很大風險：“若要接受肝移植，必須先治好心臟疾病。”心外科專家團隊在查看了患者的各項檢查報告後認為，患者為嚴重缺血性心肌病👸🏻⏩，冠脈三支血管全部閉塞，左室射血分數（LVEF）22%，不能行常規搭橋手術，要根本解決陳先生的心臟問題唯有心臟移植。肝外🍙、心外專家團隊經會診仔細研判後🫅，決定進行心肝聯合移植。
按照國家衛健委、上海市衛健委的相關文件要求，在相關術前評估結果均符合手術要求後😒，將病人信息上傳至中國人體器官分配與共享計算機系統（CORTS），等待合適的供體分配信息💔。5月7日，CORTS分配信息反饋🤘🏻，提示有合適的供體。中山醫院立即通知陳先生入院，並同時派出專業團隊出發獲取供體器官🧖🏿。
“為了能更快地為大創面、手術耗時較長的患者止血🏃♀️，在術前MDT討論會上，心外科、肝外科、體外循環組、麻醉科、重症醫學科、護理部、輸血科、器官移植中心等各科室對此進行了反復研究🎾，為的是確保當天手術各環節的順利進行。”中科院院士🟦、中山醫院院長樊嘉表示，在做好疫情防控工作的同時，為病人提供始終如一的優質醫療服務👉🏽，盡最大努力開展醫療救治，是中山醫院的鄭重承諾。
5月8日一早，各部門到位待命。根據工作群中供體心臟和肝臟順利取出⛔️、轉運和抵達的信息🗓，心臟外科和肝臟外科手術團隊嚴格掌控時間節點實施手術治療步驟。中午11點50分，供體心臟和肝臟順利送至手術室。心外科王春生教授、孫曉寧副教授爭分奪秒投入到心臟移植手術中🧑🏿🏫，切除病心、精細分離粘連部位👨🏼💻，將同種異體心臟原位移植🤲🏼，僅用了創世界紀錄的耗時14分鐘即完成心臟吻合⛓。
在心外科團隊順利完成心臟種植後，樊嘉院士、周儉教授帶領肝外科團隊立刻切除已硬化變了形的病肝™️🧑🦽，並對供體與受體的靜脈🐬、動脈和膽管一一進行了吻合，恢復血流後🙇♀️，“移植肝”即有膽汁流出⚄。
在多學科團隊的“保駕護航”下， 陳先生手術全程情況較為平穩🏨，歷經10個小時左右平安返回心臟外科監護室𓀙。 5月10日，順利拔除氣管插管。5月21日𓀀，轉回普通病房。在監護室及病房醫護人員的精心診療護理下，陳先生恢復良好。
多學科協作精準施策
創新探索“中山模式”
恒行2平台附屬中山醫院是全國最早開展器官移植的單位之一🧬，也是國內唯一的完全依靠本院力量完成腎臟🐍👈🏻、肝臟、心臟和肺臟等大臟器移植的醫院🏄🏼♂️。多年來創造了一個又一個醫學奇跡🛐：1978年，普外科吳肇光教授等就為一例肝腫瘤患者施行了肝臟移植手術👨🏿🍳🫵🏻；自2001年起，在樊嘉院士🧎、周儉教授的帶領下，中山醫院肝移植團隊走上了快速發展時期，先後成功完成了上海市首例成人-成人、上海市首例成人-兒童親體活體肝移植，國際首例母女倆為受體的經典劈離式肝移植，亞洲第一例心肝聯合移植，世界上年齡最大的肝移植手術👊🏼；2014年完成亞洲首例機器人輔助活體供肝移植手術⛹🏻♀️；2015年完成世界首例“利用切除的廢棄肝臟行成人-兒童部分肝移植”。在心臟移植領域，2000年5月🎩，我國年齡最小的“換心人”的成功👨🏻🚀，實現了中山醫院心臟移植史上“零的突破”。近年來🧑🏻🔧，中山醫院已在心移植手術技術上建立了一整套精細化流程🏊♂️，術中對心臟保護研究更是不斷取得突破。
此次心肝聯合移植的成功開展，表明中山醫院救治疑難重症病人具備了很高的綜合診治水平🏌🏽，充分體現了多團隊協作攻克難關的技術能力💃，也為今後醫院臨床診療技術的不斷創新應用提供了信心🎱。
