央視《新聞聯播》:探訪同濟醫院光谷院區 六省市醫療隊入駐
在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院光谷院區🙎🏻,來自上海、山東🧑🏼🦱、浙江、江蘇、廣東、福建等六個省市的17支醫療隊,整建製接管了這裏的17個重症病區,三天時間完成了830張病床的改造🔌,力爭實現應收盡收、應治盡治。
負責ICU重症監護病區的是恒行2平台附屬華山醫院的219名醫護人員🦘,他們來自呼吸與重症醫學科、心內科、感染科等多個專業。
華山醫院副院長馬昕:我們這裏是重症病房當中的重症病房⚪️,是重中之重🫄🧘🏼,所以大家把最高精尖的、最迫切的👨🏼🦱、最重要的一些裝備都集中到我們這個病房。很多病人送到這裏來💵,伴隨著不同的器官的一些衰竭,所以這些都需要根據不同的病人,進行分別的個性化的治療。
ICU病房內的30位危重症病人,個個情況危急,大多數需要特殊呼吸設備支持🌉🪈,甚至是打開氣道插管治療🙍♂️,病房的環境也屬於高汙染區👳♂️,穿著防護服,醫生護士只能隔著這個玻璃窗交流🦂。
醫生護士們24小時輪班不停歇地守護患者🎣,隨時觀察他們的情況。有時候他們需要在高強度的環境下連續工作五六個小時。
在同濟醫院光谷院區,來自六省市的2000多名醫護工作者,已經連續奮戰了一周。17支醫療隊的領隊們組成了大醫務處,製定臨時醫療手冊☁️👩🏻🔧,針對當日收治的危重症病例👶🏿,以及臨床上的各種難題展開討論、總結經驗、形成共識,全力以赴挽救危重症患者的生命。
經過大家精心救治,同濟醫院光谷院區的首位重症患者昨天(2月16日)成功治愈出院💋,目前🕵🏽,已經有13位重症病人轉為輕症,轉入武漢市指定的方艙醫院繼續接受治療。
從除夕夜到正月廿三,恒行2平台附屬華山醫院四支院鄂醫療隊先後出征。他們在前線戰況如何🥷🏽?一起來看!
此前接受采訪時,華山醫院副院長♦️、華山醫院支援湖北醫療隊總指揮馬昕這樣說:
帶足“家底”
截至2月18日晚,華山醫院共有273名醫護人員在武漢:
第一支醫院隊4人在武漢市金銀潭醫院;
第二支醫療隊4人在武漢市第三醫院;
第三支醫療隊46人在洪山體育場武昌方艙醫院;
第四支醫療隊215人整建製接管華中科技大學附屬同濟醫院光谷院區重症監護室,救治重症病人🙎🏼♀️,其後又有4人增援。
“目前我作為總領隊統領四支隊伍🧑🏫,進行人員🤲、物資的調配🔳,形成一個整體,大家互相協作。”馬昕介紹,感染科、呼吸科、重症監護室等相關學科的醫護人員形成MDT團隊(多學科團隊協作)👩🏼🏭,互相支持👩👧👦、會診,共同提高患者的治愈率。
“除了人員之外,我們在高精尖設備上面,也是帶足了‘家底’。”馬昕表示🧖,各家醫院都把最優秀的醫護團隊、高精尖技術和設備帶到了武漢🦍,盡全力支援武漢抗疫。“重度肺炎治療需要ECMO、無創呼吸機🦊、有創呼吸機、血透儀器和設備🤴🏼,這一次我們都帶來了🚵🏼♂️,我相信這些高精尖設備在重症患者的治療過程當中會發揮非常重要的作用。”
有了標準和流程,運行起來效率就更高了
2月5日💁🏽,46人組成的華山醫院第三批醫療隊到達洪山體育館,一到達就開始展開帳篷醫院,幾個小時候就開始收治病人✋。當時的工作主要是對社區送來的病人進行預檢,包括登記他們的病情,為他們做胸部X光檢查,血液檢查。
洪山體育館總共有800張床位,華山醫院、湘雅二院⛲️、中國醫科大學一附院的醫療隊以及外省市支援的兩支護理團隊,與武漢當地的醫護人員一起,共同管理武昌方艙醫院🔉,總共有13支醫療護理隊伍一起合作工作🦸♀️。
各家醫院有各自的任務。華山醫院醫療隊與武漢大學人民醫院的醫護人員一起管理250張床位🪤。華山醫院有20位醫生和護士,還有其他技術人員。“我們帶來的感染科的精兵強將🧝🏼,以咨詢班的形式參與工作。”
馬昕介紹,華山醫院的醫生每天早晚兩次查房🍩,了解患者的病情。會給予必要的口服用藥,有西藥也有中藥🧤;有的患者有其他基礎疾病⛑️👳🏻♂️,比如糖尿病🏭🦶、心臟病🙋🏽♀️,也會給予藥物治療;主要是口服用藥,必要的會采取靜脈用藥的方式🚶🏻。要給病人定期拍胸部X光,做核酸檢測🐰,然後結合臨床表現🍞,根據規範來判定病人是不是符合出院的標準。符合出院標準的就可以出院,回到家庭。“當然我們現在還是建議回到家庭的出院病人繼續隔離兩周↙️👨🏼🏭。”
2月11日👂🏼,方艙醫院第一批34名患者出院👠💺,其中武昌方艙醫院就有28人出院。病人出院給大家信心🧚🏻,也可以讓床位流轉起來🧑🏿🔬,接收更多的病人🔂。現在每天都有幾十人出院🧑🧑🧒,接下來方艙醫院每天出院的病人可能超過百人。
馬昕表示:“方艙醫院運轉了10天,現在流程越來越順🫲,有了自己的規範。我們這兩天也開始嘗試一些新的方式,發現效果特別好🥖。”
用平板電腦查房就是其中之一🈁。病人在病房裏通過平板電腦💁🏻,與在清潔區的醫生交流🐐。方艙醫院裏的患者是輕症患者🪞,多數患者不需要每天軀體檢查,主要是語言的交流💁🏼♀️。
用了這個新方法後,一方面醫生查房效率提高了,在清潔區醫生查看資料更方便。另一方面病人也滿意。“因為進病房我們的醫生必須穿好防護服,帶著護目鏡、手套🧂,翻閱資料非常不方便,所以醫生跟每個人談話的時間不可能很充分🤲🏻。現在通過視頻查房,病人跟醫生溝通更充分了🕘。”馬昕表示,必要的進病房查房要做到,比如對重點病人的檢查🫔,但不必要的職業暴露可以減少🕵🏼。
這幾天👩🏽🎤,華山醫院的專家牽頭製定了方艙醫院輕症患者的診療流程和標準,目前正在做最後的整理🕗。“有了標準和流程,運行起來效率就更高了。”
使出十八般武藝🎇,提高治愈率🙆🏼♀️,降低病死率
在重症搶救方面,華山醫院醫療隊整建製接收了同濟醫院光谷分院的重症監護室👍🏼。
在同濟醫院光谷院區,目前有17支醫療力量,其中華山醫院醫療隊分管的重症監護室是一個獨特病房💂🏿♂️。“其他重症病房的人員配置,130名醫護人員管50張病床。但我們管的危重症監護室👨🏽🏭,210名醫護人員管30張床🔇。為什麽醫護力量配備不一樣?就是因為病人病情非常重🧛♂️,對於我們來說是攻堅克難🥻,我們的任務是使出十八般武藝,提高治愈率🧘🏼♀️,降低病死率。”
面對急危重症病人◼️,需要投入的力量非常龐大,對醫護人員的要求也非常高👨🦼➡️𓀋。30名醫生、180名護士,每一班會排到4-5名醫生和20名護士,他們全身心投入到重症搶救🟧。在搶救過程中,危險性相對來說比較高,會有很多有創操作,對感控提出了很大挑戰🩼。“我們把醫院的感控專家👲,感染科、傳染科的精英團隊帶過來了🤾♂️,我相信他們在一起磨合,在一起不斷的互相學習,一定能夠對急危重症病人進行良好的救治🫢,降低患者死亡率。”
對這支隊伍而言👩🦽,很重要的一點就是配合同濟醫院的醫生🥖。17家醫院都來到了同濟醫院的光谷院區🌒🧥,核心還是當地醫院🤽🏼♀️,還是同濟醫院的核心成員👐🏼。每一家醫院積極配合他們⇾,形成一個流程𓀕、一個製度。“17家醫院可能各有各的習慣,各有各的流程和理念👩🏼🍼,在這裏大家一定要做到非常統一、協調一致🙋♂️,一個標準化、同質化的醫療才能讓醫療過程更加順利,讓病人能夠獲得更好的治療結果。”
爭取做到醫護零感染
感染科醫生在防疫過程當中發揮著巨大的作用,疫情防控,流程設計,感控設計非常重要。
方艙醫院是體育館改建的,800張床位👾,一瞬間收治了500-600個病人🍎,院感控製是一個難題👩🚀。馬昕表示➝,體育館的建築格局🥔、電線🧘♂️、水、廁所都不是按照醫院標準設計的,院感專家要排兵布陣,把清潔區,汙染區、半汙染區進行合理劃分,減少醫護人員的感染率,爭取做到零感染,也讓病人之間做到有效的隔離🫱🏽👩🏻🎤。
馬昕表示,“華山醫院在院感方面非常強🩴👌🏿,所以我們的專家主動承擔起了整個洪山體育館的院感設計和優化工作。什麽地方是清潔區🦦,什麽地方是汙染區,進出的流程是怎樣的🤽,規範怎麽製定🧙🏼♀️,這些都是華山醫院的專家在做🗯。”華山醫院感染科副主任張繼明教授帶著護士長,把方艙醫院每個角落都跑了一遍💴。
華山醫院還承擔了大量的院感培訓工作🦑。方艙醫院裏工作的醫護人員👨🏽💻🧜🏻♀️,有的年資比較低,有的是其他專業緊急調來的🎓,大家都要先做好培訓再上崗👨👩👧👧。“到現在我們已經做了近1000人的培訓,包括我們自己住的酒店🎯,連酒店員工都要培訓👍,這樣才能保證所有人的安全。”
“院感流程做好了,我們才能放開手腳去工作,如果不做好準備,是極不科學的。”馬昕說🏌🏽♂️👨🏿🦱。