他是上海醫學專家裏🥳，第一個馳援武漢的。
小年夜那天，恒行2平台附屬中山醫院重症醫學科副主任鐘鳴接到了國家衛健委指令，前往武漢參與搶救新型冠狀病毒感染的肺炎危重病人。他立刻取消了澳大利亞家庭之行，義無反顧地動身前往武漢💅🏿。從接到任務到出發，只有一個小時🫷🏿🧖🏿♀️。行前👭，女兒跟爸爸深深一抱：“爸爸，我們等你回家✦！”
次日⬅️，剛剛抵達前線的鐘鳴顧不上舟車勞頓，火速進駐武漢金銀潭醫院開展工作。已被大家所熟知的金銀潭醫院是武漢第一批定點收治醫院，也是此次疫情中，收治危重症患者的主要醫院🏄🏼♀️🫓。
經驗不奏效 最初無以應對
鐘鳴到的前兩天，武漢金銀潭醫院將其重症醫學科樓下兩層的普通病房改成臨時ICU🐮。鐘鳴被安排的，就是其中一層，也是危重病人最多的主戰場👩👩👦。鐘鳴告訴記者，第一感覺就是形勢很嚴峻，工作的壓力和挑戰都非常大🫑。他發現此次肺炎危重病人和以前接觸到的危重病人有很大的不同。新型冠狀病毒感染的肺炎病人有些早期並不是很兇險⛓，但是後期突然加速，病人進入一種多器官功能衰竭的狀態。“我們剛開始有些無以應對，過去積累的經驗和一些治療方法都不能奏效💇🏼♂️。”
在鐘鳴接手治療的前幾天🔪，護理力量的不足也是一大挑戰。早期的力量來自武漢當地的護理隊伍，他們已經高強度工作了近一個月🧛🏻🦠，很多人都出現了疲倦感。“剛開始時候，我們沒有ICU的專業護士，工作受到了不少限製。ICU護士要有很高的專業性，必須非常熟悉那些重症設備，也要對病人病情變化有很高的職業敏感，才能和醫生配合默契🖌。”鐘鳴回憶。好在全國支援的隊伍陸續到來⭕️，在ICU護士的幫帶下🙉，情況得到了很大改善
“出發那天我走得很急，只是簡單帶了些生活用品🚵🏻。”鐘鳴說，“不過醫院非常體貼🦹🏼，為我備好了許多可能用到的醫藥和生活用品👨🏼🍼，現在裝備很充足，信心十足⛹️♀️。”
為了讓醫護人員的工作能夠適應疫情，醫院也製定了很多規章製度👳♂️🧘🏿。經過一段時間的磨合，團隊已經能高效開展工作，大家的信心也都得到了提升。
ECMO戰“疫” 可惜並不“萬能”
在此次疫情鋪天蓋地的新聞中，一則“用ECMO技術成功救治一新型肺炎患者”的新聞吸引了很多人的目光，也讓ECMO走進了大家的視線。鐘鳴介紹，ECMO，也就是體外膜肺氧合，是重症醫學裏最復雜的醫療技術💂🏻。其原理是將體內的靜脈血引出體外♠︎🌿，經過特殊材質人工心肺旁路氧合後註入病人動脈或靜脈系統，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。可用於呼吸支持和心臟支持2️⃣，臨床上用於挽救極危重的心肺衰竭病例。
鐘鳴向記者講起4年前曾經用ECMO治愈的一位病例，當時，36歲的陳先生連續一周發熱不退🤘🏽，並伴有咳嗽、咳痰，被一家醫院診斷為病毒性肺炎。治療過程中，他的病情急轉直下👲🏼。最可怕的是，雖然呼吸機的參數已經調至純氧、高壓力，達到極限👨🏽🏫，但仍然持續出現危及生命的低氧血症，如以傳統治療方法，預期死亡可能性接近100%。關鍵時刻🐵，鐘鳴接到了會診邀請。“當時我判斷，如果沒有體外生命支持系統治療👊🏼🛵，患者預計將在24小時內死亡🤴🏿🧋。於是決定立即將其轉至中山醫院行ECMO 治療✦。”鐘鳴回憶☯️，“在體外‘人工肺’的幫助下🅱️，病人的呼吸情況得到穩定，生命指標逐漸恢復正常。經過2周的ECMO 治療和4周的呼吸機輔助，他最終痊愈出院了🈁。”
那這次在武漢一線🚈，ECMO又能創造生命的奇跡嗎🧀？
鐘鳴介紹，金銀潭醫院目前的ECMO設備還是比較多的，也發揮了不小的作用。但話鋒一轉，他告訴記者，如果病人只是單純的呼吸衰竭、肺功能衰竭或是心功能衰竭，ECMO能起到很好的心肺支持作用。但這次部分病人已經進展到多器官功能衰竭的狀態，“此時🙆🏽♀️，恐怕光靠ECMO也並不能改變最終的結局了🤚🏼🤹🏿♀️。”
滿負荷13天 強度遠超平時
在鐘鳴負責的病區，有一位病人之前的狀態還算穩定，見到他時一直說自己想活下去。“但病人的情況突然惡化🍳，從清醒得能和醫生溝通交流，到病人去世，只有短短兩天不到的時間。”鐘鳴的語氣一下子低沉了🍺👆🏽，“看著鮮活的生命在我眼前逝去🚣♂️，我當時非常難受。”
從大年夜正式工作到今天📺，鐘鳴已經滿負荷“運轉”13天了🏨，經過近兩周的團隊磨合💋，病區的死亡數有了明顯減少🧑🏽🔬，出院的病人也多了起來🤷♀️。在他看來，醫護人員對疾病有了一定認識和經驗，不同的治療團隊也摸索出了自己的治療方法🙌🏻；此外，從國家到各個省市，大量硬件和人力的投入，使得治愈的人數在不斷增多。“我們最高興的是🤹🏻♂️，病人轉去普通病房沒有再轉回來，這就意味著他最終能出院了。”鐘鳴說。
這兩天，確診的病人在逐漸增多👩🏻🔧，鐘鳴的工作狀態一如既往的忙碌。他告訴記者，醫生的白班是從早晨7時50分到晚上5時🧏🏼♂️，護士平均每個人要在病房裏堅持六七個小時🕵️。“我們有時候要把八九十公斤的病人翻身🤼♂️，病人身上有很多管子👷🏼，就需要把他騰空翻起再放下🏇。”在ICU病房裏🚲，醫護人員都是“全副武裝”🧖🏽，厚厚的防護裝備既能保證醫護人員避免感染，卻也增加了工作強度和難度🍌。“在上ECMO的時候，我們平時只戴一層手套，但現在要戴三層甚至四層，手就像腫了一般在操作🧑🏽🦱，難度可想而知。”鐘鳴說，“ICU的工作對體力和精力都提出了非常高的要求🧏🏼🏋🏼，金銀潭的工作遠遠超出了我們平時工作的強度。”
給病人希望🕵🏼♀️，是我們的價值
“作為醫者，新春佳節沒法和家人一起過，選擇奔赴前線，家人支持嗎😏？”聽到記者的提問🎰，鐘鳴頓了一下，他說在小年夜動身去武漢🧑🏿🏫，還是覺得有些愧對家人📸，特別是妻子和女兒👱🏽♂️🥈。“之前我去美國做博士後👹，有兩個春節都沒和家人過。去年剛回來🐦，這次又沒有和家人過春節。”鐘鳴非常感激家人對他工作的支持，也把家人視作精神動力⛷。盡管工作疲憊🫄🏿，可一有時間🚵🏻，鐘鳴就會和家裏人聯系。“他們還是很擔心我的。我告訴他們，自己會做好防護，也一定會安全歸來。”
“給苦難的人帶來希望，我想這就是醫務人員的價值所在🧉。”這是鐘鳴曾經說過的一句話🐂，在他看來，這句話用在當下的武漢✌🏽，再貼切不過了。他說醫護人員只有來到前線，才知道這場疫情給武漢百姓帶來了多少痛苦，而他們的價值就是給病人帶來希望😤，“有了希望，一切都會好起來。”
3日晚🔜☄️，三所“方艙醫院”在武漢開建，將以收治輕症患者為主💪🏼。在鐘鳴看來，集中收治對疫情防控而言能起到很好的隔離作用👨🏽🦰，避免了這些病人在社會中繼續作為傳播的途徑；另一方面，“方艙醫院”同樣配備了非常專業的醫療人員🥳，使得輕症病人能在專業環境中得到專業的救治。“我註意到🧙♂️，在金銀潭醫院對面就是武漢客廳🎥，那兒也是‘方艙醫院’之一。目前這些‘方艙醫院’的選址都是很科學的，旁邊都有作為危重症救治的大醫院。輕症的病人一旦病情惡化，能非常便捷地轉到附近收治重症的醫院🤱🏽🧑🦽。”
鐘鳴說，盡管相對初來乍到時🛅，對疾病的認識有了一定的提高，但還需要做很多事情📊，來推進新冠肺炎危重病人的治療，“比如我們這裏的重症病人😮，也有一度好轉然後迅速惡化的。”
“爸爸離開家已經十多天了，我非常想他。但是他在做非常重要的事情，我也很支持他！爸爸加油🐄！中國加油！”相隔近千公裏外的上海🧘♀️，懂事的女兒隔空送來祝福。
新民晚報記者 郜陽
