5月25日,在第七屆東方心臟病學會議(下文簡稱“東方會”)上,中山醫院心內科主任、中國科學院院士葛均波教授在國內率先完成兩例經皮肺動脈瓣植入術(PPVI),手術通過衛星轉播到會議現場,引起了巨大轟動。
東方會的學術宗旨是“普及、提高、創新”,創新是其靈魂。據悉,2011年東方會上錄播了葛均波院士完成的國內首例經導管主動脈瓣置換術(TAVI)、2012年東方會直播了葛均波院士完成的國內首例經皮二尖瓣夾合術(MitraClip),本屆會議又直播了經皮肺動脈瓣植入術(PPVI)。葛均波院士一直走在心血管領域的前沿,接連在國內率先完成3項頂尖新技術,受到全國同行高度贊揚。
目前PPVI適用人群為中、重度肺動脈反流,合並右心功能不全臨床表現或右心明顯擴大的患者。這部分人群大多是右心室流出道狹窄外科糾正術後的患者。據葛均波院士介紹,相對於外科手術,PPVI具有明顯優勢。手術僅需穿刺股動脈、靜脈,創傷小、恢復快,患者術後第二天即可下床。風險性也較低,即使外科手術認為很高危的病人,也可行PPVI術。
此次手術的這兩個病例均為先心法洛氏四聯症術後並發重度肺動脈瓣反流的病人。患者平時有活動後氣促,且右心已經擴大,但患者已經實施過外科手術,再次外科手術風險極高,因此葛均波院士決定為他們實施PPVI術。該手術耗時約1個半小時,手術效果令人滿意,術後造影及心腔內超聲顯示瓣膜工作狀態良好,幾乎無瓣膜反流,瓣膜支架位置也很合適。
值得一提的是,此次采用的器械是我國自主研發的VENUS-P自膨脹瓣膜系統,相對於國外的Medtronic MELODY及EDWARD SAPIEN 瓣膜,更適合於我國病人,且設計上有更多的優點。國外的瓣膜系統為球囊擴張瓣膜,形態為直筒狀,植入前需要預先在右心室流出道植入一個固定支架,還需要一個擴張球囊,費用較昂貴;而我國自主研發的瓣膜系統,形態為雙喇叭狀,植入前無需在右心室流出道預先放置固定支架,使用更為簡便、經濟。
葛均波院士完成的這兩例手術也是全球第2例、第3例自膨脹肺動脈瓣膜經皮植入術,與之前全球第1例所使用的直筒狀肺動脈瓣膜支架系統相比較,本次所用瓣膜系統已有明顯改進,是該系列的二代產品。據悉,該瓣膜支架系統即將在中山醫院進行臨床試驗。